NOT: Yukarıda Zenginleştirilmiş metin görümündeki PDF halinden okumanızı tavsiye ediyorum. Microsoft Word’te kullanılan bir takım elementler WordPress Editörde desteklenmediği için alttaki yazı düz yazı şeklinde görülmektedir. Lütfen PDF’teki resim şeklinde okuyunuz bu düz yazı kısmı Arama Motorları için eklenmiştir.
5) Onkolojik Kanserlerde Tarama
Serviks CA
- Servikal kanserlerin çoğunda HPV tespit edilebilir.
- Servikal kanserlerde en yaygın histolojik tipler; skuamöz hücreli ve adenokarsinom( dur.
- Serviks kanseri için klasik tarama testi Pap(papanicolaou) testtir. Serviks kanserinin başlangıç yeri olan transformasyon zonunun örneklenmesi esasına dayanır.
Serviks CA Nasıl Bulgu verir?
1. Postkoital kanama
2. Anormal Uterin Kanama 3. Seröanjinöz akıntısı olurSmear alınırken dikkat edilmesi gerekenler
- V aginal muayeneden önce alınmalı
- Son 48 saatte cinsel ilişki olmamalı,
vaginal ilaç kullanımı olmamalı
- V ajinal duş veya yıkama yapılmamalı.
- Mümkünse adet bittikten sonra
alınmalı
- Vaginal kanama olmamalı
- Lubrikan maddelerle kontaminasyon
olmamalı
- Mutlaka endoserviksten örnekleme
yapılmalı
- Hızlı transfer ve uygun fiksasyon
yapılmalı( %95 alkol veya fiksatif
spreyler )
- Gebelerde ilk trimesterde ve
endoservikse girmeksizin, menopozda
ise özellikle endoserviks örneklenmeli
- Hücrelerin yeterli miktarda elde
edilmesinin yanında, lam üzerine düzenli bir şekilde yayılması da önemlidir. Mukus, kan, iltihap hücreleri; servikal hücreleri örterek kaliteyi bozar.
- Y aş, hormonal durum, hormon veya RIA kullanımı, gebelik ve SAT yorumlamayı etkileyen faktörlerdir.
CIN Sistemi: ★
CIN 1→ LGSIL / Epitelin alt 1/3’ünde atipik hücre var.
CIN 2 → LGSIL veya HGSIL / Epitelin 1/3-2/3’ü arasında atipik hücre var.
CIN 3 → HGSIL / Epitelin tüm katlarını atipik hücreler katlamış
Bethesda Sınıflandırma Sistemi
ASC Atipik skuamöz hücreler
ASC-US Önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler.Atipi seviyesi düşük.
ASC-H Yüksek dereceli bir lezyonun ekarte edilemediği önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler
LGSIL Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon. Epitelin%30’unu aşmayacak şekilde atipik hücreler var.
HGSIL Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon Epitelin tamamında veya %60’ından fazlasında atipik hücreler mevcut.
AGC Atipik glandular hücreler AGC-NOS Başka bir şekilde belirtilmemiş atipik glandüler hücreler
AGC-neoplazi lehine Neoplazi lehine bulgular içeren atipik glandüler hücreler
AIS Endoservikal adenoksarsinoma in-situ